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<!DOCTYPE html>

<title>Mini-Mental-Status-Test</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Mini-Mental-Status-Test</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Der <b>Mini-Mental-Status-Test</b> (Abk. <i>MMST</i>) wurde 1975 von Folstein und Kollegen entwickelt, um ein für den klinischen Alltag geeignetes <a href="Screening" title="Screening">Screening</a>-Verfahren zur Feststellung kognitiver Defizite zu bieten. Seit seiner Einführung in den klinischen Alltag hat er sich als zuverlässiges Hilfsmittel zur Erstbeurteilung eines Patienten wie auch zur Verlaufskontrolle erwiesen. Dadurch ist er inzwischen das meistverwendete Instrument bei der Diagnose von <a href="Demenz" title="Demenz">Demenz</a> und <a href="Alzheimer-Krankheit" title="Alzheimer-Krankheit">Alzheimer</a>. Der MMST wird häufig auch als <i>Folstein-Test</i> bezeichnet, ebenfalls gängig ist die Abkürzung <i>Mini-Mental</i> oder die englische Bezeichnung <i>Mini-Mental-State-Examination</i> (MMSE).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Test-Ablauf">Test-Ablauf</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Durchführung"><span id="Durchf.C3.BChrung"></span>Durchführung</h3></div>

<p>Der Mini-Mental-Status-Test wird als Interview mit dem Patienten durchgeführt. Anhand von 9 Aufgabenkomplexen werden zentrale kognitive Funktionen überprüft (zeitliche und räumliche Orientierung, Merk- und Erinnerungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Sprache und Sprachverständnis, außerdem Lesen, Schreiben, Zeichnen und Rechnen). Die Durchführung dauert in der Regel ca. elf Minuten. Die Aufgaben des MMST umfassen sowohl das Beantworten von Fragen als auch das Ausführen einfacher Handlungen (z. B. „Welches Jahr haben wir?“, Nachsprechen, Blatt Papier falten und auf den Boden legen). Im Einzelnen sind die Aufgaben:<sup id="cite_ref-test1_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-test1-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ol><li>Frage nach aktueller Zeit und wenn nötig ergänzende Nachfrage bzgl. Jahr, Monat, Wochentag, Tag, Jahreszeit (für jedes 1 Punkt)</li>

<li>Frage nach dem aktuellen Aufenthaltsort (nicht dem Wohnort) und ergänzendes Nachfragen bzgl. Bundesland, Stadt oder Landkreis, Ort oder Stadtteil, Name des Krankenhauses (o. ä.), Stockwerk oder Station (für jedes 1 Punkt)</li>

<li>sich drei Begriffe (Apfel, Pfennig, Tisch) zu merken und nachzusprechen (für jedes 1P)</li>

<li>von 100 sieben zu subtrahieren und vom Ergebnis ebenso und so fort, fünfmal (für jedes richtige Zwischenergebnis 1 Punkt, auch wenn das vorhergehende Ergebnis falsch war, aber wiederum richtig sieben subtrahiert wurde) (93, 86, 79, 72, 65)</li>

<li>die drei gemerkten Begriffe von Aufgabe 3 zu wiederholen (für jeden 1P)</li>

<li>einen Stift und eine Armbanduhr, die gezeigt werden, richtig zu benennen (je 1P)</li>

<li>die Phrase „kein wenn und oder aber“ richtig nachzusprechen (1P)</li>

<li>die drei Anweisungen richtig zu befolgen; ein Blatt Papier zu nehmen, es zu falten, es auf den Boden zu legen (je 1P)</li>

<li>die Aufforderung „AUGEN ZU“ von einem Blatt zu lesen und zu befolgen (1P)</li>

<li>irgendeinen Satz zu formulieren und aufzuschreiben. Richtige Orthografie und Grammatik sind nicht gefordert, jedoch muss der Satz mindestens ein Subjekt und ein Prädikat enthalten und ohne Vorgabe spontan erdacht werden (1P)</li>

<li>zwei Fünfecke zu zeichnen, die sich überschneiden. Eine Vorlage wird angeboten. (1P)</li></ol>

<p>Folgende Punkte sind bei der Durchführung unbedingt zu beachten, um Verfälschungen des Ergebnisses zu vermeiden:

</p>

<ol><li>Gewährleistung einer störungsfreien Atmosphäre während der Untersuchung (z. B. können „hilfsbereite“ Angehörige das Testergebnis in beide Richtungen verfälschen).</li>

<li>Sensorische Einschränkungen wie reduzierte Seh- und Hörleistung können das Testergebnis maßgeblich beeinflussen. Solche Einschränkungen müssen unbedingt vor Testbeginn ausgeschlossen oder behoben werden (Brille, Hörgerät).</li>

<li>Eine reizlose Krankenhausumgebung kann zu einer Abnahme der Hirnleistung führen (Minimum in der dritten Woche des Krankenhausaufenthalts). Dabei kann sich der messbare <a href="Intelligenzquotient" title="Intelligenzquotient">Intelligenzquotient</a> um bis zu 20 Punkte verschlechtern.</li>

<li>Schmerzen beeinträchtigen die Aufmerksamkeit.</li>

<li>Scham oder Scheu in der Untersuchungssituation kann das Ergebnis ebenso negativ beeinflussen wie die parallele Auseinandersetzung mit möglicherweise gerade neu diagnostizierten Erkrankungen.</li></ol>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Auswertung">Auswertung</h3></div>

<p>Für jede erfolgreich bewältigte Aufgabe bekommt der Patient einen Punkt. Die Punkte werden nach Beendigung des Tests aufsummiert. Die Skala reicht von 0 bis 30 Punkten, wobei 30 für uneingeschränkte, 0 für schwerstmöglich geschädigte kognitive Funktionen steht. Der Grenzwert für normale kognitive Funktionen wird häufig bei 24 Punkten festgelegt.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Niedrigere Werte begründen den Verdacht auf Vorliegen einer zumindest leichten Demenz. Werte unter 10 sprechen für eine schwere Demenz.<sup id="cite_ref-Stechl_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Stechl-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch die Testauswertung nimmt nur wenige Minuten in Anspruch.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bewertung_und_Kritik">Bewertung und Kritik</h2></div>

<p>Der Test ist ein hochökonomisches und besonders einfach durchzuführendes Verfahren zum Schnell-Screening auf Demenz, welches zwei der drei zentralen Demenz-Diagnosekriterien erfasst (Gedächtnisstörungen, Beeinträchtigung mindestens einer weiteren kognitiven Funktion). Bei seiner Anwendung ist jedoch die extreme Anfälligkeit des Tests für <a href="#Durchführung">Störeinflüsse (s. o.)</a> zu beachten. Darüber hinaus liefert der MMST nur eine grobe Einschätzung kognitiver Defizite, die bei Vorliegen eines kritischen Testwertes durch weitere Verfahren gestützt und überprüft werden muss. Die Einteilung der Schweregrade wurde ursprünglich für Studien zur Alzheimer-Demenz entwickelt, in der Praxis zeigt sich jedoch eine Relevanz der Kriterien auch für andere Demenzformen.<sup id="cite_ref-Stechl_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-Stechl-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der MMST ist kein Instrument zur Früherkennung von Demenz und hilft auch nicht bei der Unterscheidung der verschiedenen Demenzformen (Alzheimer-, vaskuläre, frontale Demenz).

</p><p>Neben den neurodegenerativen Hirnveränderungen einer Demenz können auch <a href="Depression" title="Depression">Depressionen</a> zu teilweise erheblichen Einschränkungen der kognitiven Funktionen führen. Fällt der MMST also positiv aus, ist die sorgfältige diagnostische Abgrenzungen zur Depression (und insbesondere zur <a href="Altersdepression" title="Altersdepression">Altersdepression</a>) unumgänglich. Trotzdem ist der Mini-Mental-Status-Test ein effizientes Screeningverfahren beim Verdacht auf dementielle Erkrankungen und <i>„sein Einsatz einem Verzicht auf jede Testung vorzuziehen“</i> (Berger, S. 303). Darüber hinaus eignet er sich sehr gut dazu, das Fortschreiten dementieller Erkrankungen zu überwachen und gegebenenfalls den Erfolg therapeutischer Maßnahmen zu überprüfen (Verlaufskontrolle).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Andere_Verfahren">Andere Verfahren</h2></div>

<ul><li><a href="DemTect" title="DemTect">DemTect</a> (Screening-Verfahren, speziell zur Früherkennung)<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li><a href="Uhren-Zeichen-Test" title="Uhren-Zeichen-Test">Uhren-Zeichen-Test</a><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>Test zur Früherkennung von Demenzen mit Depressionsabgrenzung (TFDD)<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>Clinical Dementia Rating (CDR), Verfahren zur Erhebung des Schweregrades von Demenz, besonders der „nicht-kognitiven“ Beeinträchtigungen<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>Functional Assessment Staging (FAST), Schweregrad-Abschätzung in Früh- und Spätstadien der Demenz<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li><a href="Montreal_Cognitive_Assessment" title="Montreal Cognitive Assessment">Montreal Cognitive Assessment</a> (MoCA)<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>Self-Administered Gerocognitive Exam (SAGE)<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>M. Berger (Hrsg.): <i>Psychische Erkrankungen. Klinik und Therapie.</i> 2. Auflage. Urban & Fischer, München 2004, ISBN 3-437-22480-8, S. 303f.</li>

<li>S. Brunnhuber, S. Frauenknecht, K. Lieb: <i>Intensivkurs Psychiatrie und Psychotherapie.</i> Urban & Fischer, München 2005, ISBN 3-437-42131-X, S. 122f.</li>

<li>R. M. Crum, J. C. Anthony, S. S. Bassett, M. F. Folstein: <i>Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level.</i> In: <i>JAMA</i>, Band 269, Nummer 18, Mai 1993, S. 2386–2391, <a href="https://doi.org/10.1001/jama.1993.03500180078038" class="extiw external" title="doi:10.1001/jama.1993.03500180078038">doi:10.1001/jama.1993.03500180078038</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8479064?dopt=Abstract">PMID 8479064</a>.</li>

<li>M. F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh: <i>Mini-Mental State. A practical method for grading the state of patients for the clinician.</i> In: <i>Journal of Psychiatric Research</i>, 12, 1975, S. 189–198, <a href="https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6" class="extiw external" title="doi:10.1016/0022-3956(75)90026-6">doi:10.1016/0022-3956(75)90026-6</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1202204?dopt=Abstract">PMID 1202204</a>.</li>

<li>J. Kessler, H. J. Markowitsch, P. Denzler: <i>Mini-Mental-Status-Test (MMST).</i> Beltz Test, Göttingen 2000. [Deutsche Adaption]</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-test1-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-test1_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dgho.de/informationen/dokumente-der-arbeitskreise/geriatrische-onkologie/MMSE%20Folstein.pdf">Testunterlagen.</a> (PDF; 22 kB) DGHO</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">S. T. Creavin et al.: <i>Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations.</i> In: <i>Cochrane Database Syst Rev, 13</i>(1), 2016, CD011145, <a href="https://doi.org/10.1002/14651858.CD011145.pub2" class="extiw external" title="doi:10.1002/14651858.CD011145.pub2">doi:10.1002/14651858.CD011145.pub2</a></span>

</li>

<li id="cite_note-Stechl-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Stechl_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Stechl_3-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">E. Stechl u. a.: <i>Praxishandbuch Demenz. Erkennen - Verstehen - Behandeln.</i> Mabuse-Verlag, 2012, ISBN 978-3-86321-038-0, S. 183.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">J. Kessler, P. Calabrese, E. Kalbe, F. Berger: <i>DemTect. Ein neues Screening-Verfahren zur Unterstützung der Demenzdiagnostik.</i> In: <i>Psycho.</i> 2000; 6, S. 343–347.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Shulman, K. I., Gold, D. P., Cohen, C. A. & Zucchero, C. A.: <i>Clock-drawing and dementia in the community: A longitudinal study</i>. International Journal of Geriatric Psychiatry, 8 (1993), 487–496, <a href="https://doi.org/10.1002/gps.930080606" class="extiw external" title="doi:10.1002/gps.930080606">doi:10.1002/gps.930080606</a></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">R. Ihl, B. Grass-Kapanke, P. Lahrem, J. Brinkmeyer, S. Fischer, N. Gaab, C. Kaupmannsennecke: <i>Entwicklung und Validierung eines Tests zur Früherkennung der Demenz mit Depressionsabgrenzung (TFDD).</i> In: <i>Fortschr Neurol Psychiatr</i>. 2000, 68(9), S. 413–422. <a href="https://doi.org/10.1055/s-2000-11799" class="extiw external" title="doi:10.1055/s-2000-11799">doi:10.1055/s-2000-11799</a></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">C. P. Hughes, L. Berg, W. Danziger, L. A. Coben, R. L. Martin: <i>A New Clinical Scale for the Staging of Dementia.</i> In: <i><a href="British_Journal_of_Psychiatry" title="British Journal of Psychiatry">Br J Psychiatry</a></i>. 1982, 140(6), S. 566–572. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7104545?dopt=Abstract">PMID 7104545</a></span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">B. Reisberg: <i>Functional Assessment Staging (FAST).</i> In: <i>Psychopharmacol Bull</i>. 1988, 24(4), S. 653–659. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3249767?dopt=Abstract">PMID 3249767</a></span>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20170323235106/https://www.unifr.ch/ztd/HTS/inftest/WEB-Informationssystem/de/4de001/d9e52c7d28ee11d58b620001028b2ad7/hb.htm">Handbuch zu den Reisberg-Skalen</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 23. März 2017 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>), Hogrefe-Verlag</span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">Z.S. Nasreddine, N.A. Phillips, V. Bédirian, S. Charbonneau, V. Whitehead, I. Collin,

J.L. Cummings, H. Chertkow: <i>The Montreal Cognitive Assessment, MoCA. A brief screening tool for mild cognitive impairment.</i> In: <i>Journal of the American Geriatrics Society</i>. 53(4), 2005, S. 695–699, <a href="https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x" class="extiw external" title="doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x">doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">S. Gluhm, J. Goldstein, K. Loc, A. Colt, C. V. Liew, J. Corey-Bloom: <i>Cognitive performance on the mini-mental state examination and the montreal cognitive assessment across the healthy adult lifespan.</i> In: <i>Cognitive and Behavioral Neurology</i>. 26(1), 2013, S. 1–5, <a href="https://doi.org/10.1097/WNN.0b013e31828b7d26" class="extiw external" title="doi:10.1097/WNN.0b013e31828b7d26">doi:10.1097/WNN.0b013e31828b7d26</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3638088/">PMC 3638088</a> (freier Volltext).</span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text">Douglas W. Scharre, Shu-Ing Chang, Robert A. Murden, James Lamb, David Q. Beversdorf: <cite style="font-style:italic">Self-administered Gerocognitive Examination (SAGE): A Brief Cognitive Assessment Instrument for Mild Cognitive Impairment (MCI) and Early Dementia</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Alzheimer Disease & Associated Disorders</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>24</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1</span>, Januar 2010, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220893-0341%22&key=cql">0893-0341</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>64–71</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e3181b03277">10.1097/WAD.0b013e3181b03277</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mini-Mental-Status-Test&rft.atitle=Self-administered+Gerocognitive+Examination+%28SAGE%29%3A+A+Brief+Cognitive+Assessment+Instrument+for+Mild+Cognitive+Impairment+%28MCI%29+and+Early+Dementia&rft.au=Douglas+W.+Scharre%2C+Shu-Ing+Chang%2C+Robert+A.+Murden%2C+...&rft.date=2010-01&rft.doi=10.1097%2FWAD.0b013e3181b03277&rft.genre=journal&rft.issn=0893-0341&rft.issue=1&rft.jtitle=Alzheimer+Disease+%26+Associated+Disorders&rft.pages=64-71&rft.volume=24" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol>

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